Listado de Publicaciones Médicas con Participación de los Socios

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Abstract

Background

The influence of lumbar endplate morphology on the clinical and radiographic outcomes of lumbar disc arthroplasty has not been evaluated to the best of our knowledge.

Study Design and Objective

In this observational study of 80 patients, the objective was to formulate a reproducible and valid lumbar endplate classification system to be used in evaluating lumbar total disc replacement patients.

Methods

A novel vertebral endplate morphology classification system was formulated after review of data related to 80 patients enrolled in a prospective, randomized clinical trial in conjunction with an application for a US Food and Drug Administration investigational device exemption. Intraobserver and interobserver analyses of the classification system were performed on the same 80 patients utilizing the classification system.

Results

The initial review of the radiographs revealed 5 types of endplates: Type I (n = 82) flat endplates; Type II (n = 26) posterior lip; Type III (n = 5) central concavity; Type IV (n = 4) anterior sloping endplate; and Type V (n = 2) combination of Types I–IV. The intraobserver kappa was 0.66 and the interobserver kappa was 0.51. These kappa values indicate “substantial” to “moderate” reproducibility, respectively.

Conclusions

In this study, we propose a lumbar endplate classification system to be used in the preoperative assessment of patients undergoing lumbar disc arthroplasty. The classification can function as a basis for comparison and discussion among arthroplasty clinicians, and serve as a possible exclusionary screening tool for disc arthroplasty. Special consideration should be given to Type II endplates to optimize proper positioning and functioning of a total disc replacement (TDR) implant. Further outcome studies are warranted to assess the clinical significance of this classification system.

The key points of our study are: (1) We present a novel lumbar vertebral endplate classification system; (2) Five types of endplates were identified and classified; (3) Intraobserver and interobserver reliability were classified as substantial and moderate, respectively; and (4) The classification system used may assist in the preoperative evaluation of patients for total disc replacement.

SAS J. 2008 Mar 1;2(1):16-22. doi: 10.1016/SASJ-2007-0118-RR. eCollection 2008.


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Resumen.

El tumor glómico yugular consitituye una neoplasia benigna derivada de las células principales del paraganglio yugulotimpánico. Su morbimortalidad radica en su localización; la base del cráneo. Sus manifestaciones clínicas derivan de la afección de las estructuras relacionadas con el foramen yugular y el oído medio , presentándose la mayoría de las veces con tinnitus,hipoacusia y compromiso de los nervios craneales IX,X y XI. En este trabajo se informa de un caso tratado en el  Hospital ABC.También se peresenta una revisión de la literatura.

Se enfatiza la necesidad de un abordaje multidisciplinario para su correcto diagnóstico y tratamiento.

Palabras clave: Tumor glómico yugular,tinnitus, y pérdida de audición, paraganglios, tumores de cabeza y cuello.

Anales Medicos Hospital ABC Vol.41 Núm 2


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Resumen.

La enfermedad cerebro vascular es en todo el mundo una importante causa de muerte y discapacidad en adultos y una de las principales causas de morbilidad en pacientes portadores de válvulas protésicas, lo qe las estrategias modernas de tratamiento, como la trombólisis con factor activador del plasminógeno, intentan recuperar el flujo sanguíneo regional, en este caso cerebral. Y asi facilitar la recuperación funcional,siempre y cuando se realice una adecuada selección del enfermo, disminuyendo asi el riesgo de complicaciones. Presentamos el caso de un paciente masculino de 45 años portador de una prótesis valvular áortica tipo Bjork-Shiley que ingresa al Centro Medico ABC en las primeras horas de un evento vascular cerebral al que se le realizó trombólisis con un activador del plasminógeno tisular y con los que se obtuvieron buenos resultados. Es importante conocer que una de las causas de este tipo de eventos podría  ser embolización de algunas partes de la válvula por defectos de fabricación, como sucedió en el pasado con algunas prótesis en especial. El conocimiento de esta situación y una adecuada orientación de los pacientes juegan un papel importante en el tratamiento de esta patología.

Palabras clave: Trombólisis, evento vascular cerebral,prótesis válvula cardiaca.

Activador tisular del plásminógeno recombinante.

Anales Medicos Hospital ABC Vol.48 Núm 2


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Resumen.

Se presentan 26 pacintes con 28 ventriclostomías, en lo que se nos encontró una frecuencia de cultivos positivos de 11% . Se discute sobre casos de riesgo en este tipo de pacientes, así como los gérmenes aislados.

Palabras clave: Ventriculostomía,infección asociada.

Anales Medicos Hospital ABC Vol.39 Núm 4


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Resumen

Antecedentes: La meralgia parestética es una mononeuropatía periférica poco común.

Objetivo del estudio: Informar que la lesión del nervio femorocutáneo lateral en cirugías pélvicas urológicas puede producir neuropatía periférica sensorial.

Material y métodos: Se presenta el caso de una paciente con cuatro cirugías pélvicas previas, con estenosis uretral yuxtavesical por comprensión extrínseca por adherencias y lesión transoperatoria de una rama de la arteria ilíaca externa.

Resultados: La evolución de la paciente es ya sin dolor en fosa renal, pero con presencia de síntomas en la cara lateral de muslo externo, inicialmente anestesia, después parestesias y dolor quemante. Se trato con reposo antidepresivos tricíclicos y anti convulsionantes, con lo que manifestó mejoría clínica en 11 meses.

Discusión: La lesión del nervio femorocutanéo lateral produce neuropatía periférica sensorial en la cara anterolateral del muslo afectado.

Conclusiones: Las causas de la meralgia parestética son multifactoriales, sin embargo, la lesión del nervio femorocutáneo lateral por la lesión directa,atrapamiento o comprensión son las mas frecuentes, es una mononeuropatía que puede  ser autolimitada y que se trata con reposo, antidepresivos tricíclicos y anticonvulsionantes.

Palabras clave: meralgia parestética, cirugía pelvica urológica, lesión del nervio femorocutáneo lateral.

Revista Mexicana de Urología


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